Existem 3 tipos básicos de varizes que devemos tratar :
Veias reticulares : Veias varicosas superficiais , geralmente não causam prejuízo a circulação em si . Apenas de conotação estética .
Veias nutrícias : Veias varicosas ou normais mas que estão em íntima ligação com os famosos vasinhos ( telangiectasias ) . Elas por si só não são o problema mas não conseguimos um resultado estético adequado dos vasinhos sem que essas veias sejam tratadas também, é como se elas alimentassem os vasinhos.
Veias tronculares : Veias geralmente mais calibrosas e que estão intimamente relacionadas com veias internas ( safenas ou perfurantes ), essas sim podendo causar algum dano a circulação, devendo ser tratadas por questões de saúde. Nesse caso não é infrequente a associação com insuficiência de safena.
Como tratar essas veias ?
Os dois primeiros tipos permitem uma gama maior de tratamentos , podendo ser usada escleroterapia com espuma densa, laser associado a escleroterapia ( ClaCs ), laser associado a Espuma densa ( CLaFs ) ou microcirurgia . Vários fatores ajudarão o médico a escolher o melhor método :
- O calibre da veia
- O tom de pele da paciente
- localização da veia na perna
- Se a veia está mais profunda ou superficial na pele
O terceiro tipo , as veias tronculares são de tratamento cirúrgico, nesse caso está indicada uma microcirurgia. Caso exista insuficiência de safena associada será necessário um procedimento maior associado a microcirurgia . ( leia mais em LASER , RADIOFREQUÊNCIA , ESPUMA OU CIRURGIA CONVENCIONAL ? ) )
Como a microcirurgia é feita ?
Pode ser realizada com anestesia local ou intradural dependendo da quantidade de veias que serão tratadas.
São realizados várias incisões muito pequenas ( geralmente não há necessidade de pontos ) por onde a veia será retirada. Em alguns casos pode ser utilizado ultrassom intraoperatório para guiar melhor o médico na retirada de segmentos de veias mais profundas, o que diminui consideravelmente a quantidade de hematomas no pós operatório.
A recuperação é proporcional a quantidade de vasos retirados, mas em geral pode variar de 3-7 dias.
É costume o uso de meias elásticas no pós operatório e o retorno a atividade física é individualizado ( de acordo com o hábito do paciente e porte da cirurgia ).
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